分享一下赵医生给一位孕妇朋友准备的药。希望能帮助到大家。
怀孕前如何调理体质? 您一定会好奇地问:"孕前调理应在何时开始?"一般自觉健康状况良好者,可在预定怀孕前3-4个月开始调理;若自觉健康状况不理想者,则当有半年至一年的调理期较为理想。最好在调理前请中医师就您的体质作好分析,并作饮食建议,因为这是因人而异,而中医最重视"辨症论治"。除此之外,您自己应该做的有以下几点: 1.摄取营养良好的饮食 美国、英国的医学都有研究指出,孕妇拥有良好的饮食容易生出健康的婴儿,而且妊娠时发生合并症(如恶心、呕吐、小产)是不良饮食妇女的1/3。所谓良好饮食是指:不吃刺激性食物(包含茶、咖啡、酒);食物种类要多、要杂、要粗、要原味、要多变化,奇怪或少见的及大量加工的食物不可吃;更不可暴饮暴食。 2.生活尽量规律化 起床、睡觉、运动、上班、工作,最好做规则而有内容的安排。这样的生活容易使心情平静,会增加受孕机率,及养出脾气好、风度从容的孩子。 3.充足的睡眠 休息是为了走更长远的路,充足的睡眠使人身心健康。然而睡眠的需求多寡因人而异,总以睡到自然醒,而且醒后不觉得累为充足。 4.愉快的心情 您相信吗?古书中在不孕的病因中有一条妒妇不孕、一条肝郁不孕。您都不快乐,他(她)怎么会愿意降生在您身上呢?至于如何"养心"可是一门大学问,书本、医师、好友、家人对情绪开导、成长都应有帮助。 5.多吃鱼虾、山药可增加受孕机率,有补肾、调先天精气之作用。怀孕前要作哪些准备结婚以后,随时都有怀孕的可能。不少新婚夫妇,在不知不觉中怀孕了。如果他们能在怀孕之前作好下述必要的准备工作,会更有利于下一代的优生。 首先,要了解自己的体重。如果体重低于标准值,应当增加饮食量,使体重达到标准值。若超重了,也应引起重视。因为怀孕后体重还会增加,过于肥胖容易并发高血压、糖尿病,成为高危妊娠。所以,最好能降至标准体重时再怀孕。 其次,准备怀孕前,要积极为体内贮存平时体内含量偏低的营养素和微量元素,尤其是铁、锌、钙。第三,禁烟酒,少喝咖啡。胚胎对烟酒的刺激十分敏感,所以烟酒是孕前(期)之大忌。如果得知怀孕了再禁烟酒(包括被动吸烟),为时已晚。不如在准备怀孕时就戒绝。至于咖啡,不像烟酒那样属于禁忌之列,但也属于控制之范围。准备怀孕的妇女,每天饮用咖啡不得超过3杯。就我国目前情况来看,烟、酒、咖啡这三种嗜好,吸烟成为首位,所以,准备怀孕的夫妻,丈夫戒烟十分重要,当然,妻子更不该吸烟。为高质受孕创造佳境女子进入性成熟期后,每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟排出卵子,排卵通常发生在两次月经中间,确切地说是在下次月经来潮前的14天左右。精子进入卵子,两性原核融合形成一个新细胞的过程称为受精,新的细胞称为受精卵,又称孕卵,是一个新生命的开始。一次射精有数亿精子,但能到达输卵管壶腹部的一般不超过200个。在众多精子中,只有一个精子最幸运能和等待在输卵管内的卵子结合完成受精作用,形成受精卵,将来成长为胎儿。受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵能被输送到子宫腔中,子宫内膜发育必须适合孕卵着床,这些条件只要有一个不正常,便会阻碍怀孕。卵子从卵巢排出后15-18个小时受精最好,如果24小时之内未受精则开始变性,失去受精能力。精子一般在女性生殖道中可存活3-5天,这段时间内具有授精能力。所以在排卵前2-3天或排卵后24小时之内,也就是下次月经前的12-19天性交,受孕的机会最高。负有孕育使命的性生活,其性欲高潮与后代的智商息息相关。所以,恩爱夫妻生下来的孩子健康、漂亮、聪明的说法是相当有道理的。美国一项性科学研究表明:女性在达到性高潮时,血液中氨基酸和糖分能够渗入阴道,使阴道中精子的运动能力增强;同时,小阴唇充血膨胀,阴道口变紧,阴道深部皱稽伸展变宽,便于储存精液;平时坚硬闭锁的子宫颈口也松弛张开,使精子容易进入。数干万个精子经过激烈竞争,强壮而优秀的精子与卵子结合,孕育出高素质的后代。最能刺激性欲高潮的是视觉。视觉尤其对于男性性欲的刺激特别重要。因为女性裸露的性器官能够很快地激发男性的性欲,使阴茎快速勃起,以促进性生活中的快感及性欲高潮;而性快感与性高潮又促进子宫收缩及输卵管蠕动,有助于精子上行,从而达到受精的目的。 以受孕为目的的性生活特别需要视觉刺激,可以借助粉红色微弱的灯光,把恩爱的神情、温柔的触摸、亲呢的拥抱、甜蜜的接吻等在直视下传给对方,使爱之情感水乳交融。受孕年龄的最佳选择女性的生殖器官在青春期就基本发育成熟,理论上认为可以怀孕。但是20岁以前身体各部分仍处于发育时期,而且这时的精力、记忆力、时间等各方面都处于学习知识的最佳阶段。过早怀孕会影响女性的身体、工作和学习等各个方面。从医学角度讲早育生产的婴儿先天性畸形的比率较高。 现在提倡晚婚晚育,但年龄太大时生育能力也会受到影响,35岁以上产妇,医学上称为“高龄初产妇”。这时的女性不但卵细胞老化,而且还易受到病毒感染、物理及化学的刺激、激素变化的影响等,导致人体卵子减数分裂发生异常,受精后形成的个体就产生染色体病,例如先天愚型儿就是这个原因所致。这个时期的女性一般是单位的骨干,在工作上负担比较重,牵扯到的精力也多,这时怀孕生子会倍感疲劳,而且影响工作。那么,何时是怀孕的最佳年龄呢?医学上普遍认为25-29岁为最佳生育年龄。这个时期从身体状况到社会经验都是女性生育的黄金时期。产妇的胎位异常率和手术率均低于其它阶段,妊娠高血压综合征的发生率也低,母亲和孩子的身体健康都可以得到保障。受孕时间的禁忌并不是什么时候受孕都合适,如果你希望生一个健康聪明的宝宝,在受孕时间上要有所忌讳,总的原则有以下十忌:一忌近期内情绪波动或精神受到创伤后(大喜,洞房花烛夜;大悲,丧亲人;意外的公伤事故等)受孕。 二忌烟酒过度,吸烟和饮酒后不宜马上受孕。三忌生殖器官手术后(诊断性刮宫术、人工流产术、放、取宫内节育器手术等)恢复时间不足6个月受孕。四忌产后恢复时间不足6个月受孕,以免影响体质的恢复。 五忌脱离有毒物品(例如:农药、铅、汞、镉、麻醉剂等)后随即受孕。六忌照射X线、放射线治疗、病毒性感染或者慢性疾病用药,停用时间不足3个月受孕。 七忌口服或埋植避孕药停药时间不足3个月受孕。据报道,避孕药物对体细胞的染色体有一定影响,因为可增加体细胞姊妹染色单体的交换频率。八忌长途出差,疲劳而归不足两周受孕。 九忌奇寒异热、暴雨雷鸣时受孕。因为雷电可以产生极强的射线,致使生殖细胞的染色体发生畸变。十忌月圆之夜性交受孕,以免产生低智或者畸形儿。此外,冬未春初也不宜受孕。我国是一个季风明显的国家,冬季以西北风或东北风为主,天气寒冷而干燥,降雨量少。室外风沙大,灰尘多,室内门窗紧闭,新鲜空气少。恶劣的气候正适宜风疹、流感、腮腺炎等疾病流行。如果选择冬末受孕,不仅孕妇易感染病毒而致胚胎畸变,而且胎儿在第3-4个月时正值盛夏,此时胎儿生长发育加快,需从母体内摄取更多的营养物质;而孕妇受高温影响进食减少,加上出汗多使体内排泄量加大,内、外环境及营养因素均不利于胎儿发育。 春初,受大气环流的影响,冷、暖交替频繁,尤其是冷暖空气的交汇,造成季风进退极不稳定,很影响人的情绪及降低人体的抵抗力。外加多种病毒的袭击,很容易患流感;而在妊娠早期孕妇患流感,很容导致胚胎畸变。妊娠早期是胚胎脑细胞发育的关键时期,任何不利的环境因素都容易致胚胎畸变。所以,冬末春初不宜受孕。春末受孕最具有得天独厚的优势。春末,即每年4月左右,气候温和,地气生发,万物复苏。青年人精神饱满,生机勃勃。若在春末受孕,有利于精、卵结合发育;妊娠3个月后,正是胎儿大脑及神经系统形成的时期,而这个时候正是秋高气爽的金秋收获季节,五谷丰登,果蔬丰富;有利的天时不仅使孕妇感到愉悦,而且使各种营养素都得到充分的保证。同时,适度适量的阳光照射,对孕妇的身心健康及胎儿的发育大有益处。这样顺春、夏、秋、冬四季而孕育,达到了“季节优生”的目的。日本东京大学医学系三浦二教授的研究表明:12月份出生的孩子,健康比例特别高。 立秋之后,即公历8月8日-9月8日,也是最佳受孕季节。此时受孕,分娩在夏季。夏季天地气交合,万物繁茂,一些野生哺乳动物亦在此季生育幼仔。根据生物有相同的“生物韵律”的理论,5-6月是优生季节。何时怀孕有利优生许多人喜欢将婚期安排在节假日,可是从优生角度来讲,受孕的最佳时期是八九月份。因为这两个月正值秋高气爽,睡眠受暑热影响小,又是蔬菜、水果的丰收季节,孕妇的休息、营养和维生素C的摄入,均有利于胎脑的发育和出生后的智力发育。如果四五月份怀孕,早孕三个月(是胎脑开始形成、分化的时期)正值高温季节,孕妇易患“厌暑症”,使进食少、营养摄入不足。一月份怀孕,正值冬末春初,这个季节多雨、湿度高、光照少、蔬菜瓜果缺、维生素C摄入少,从而影响胎脑发育。而八九月份怀孕,临产时正好是春末夏初,气候温和,蔬菜、鱼、肉、蛋等副食品供应丰富,乳汁营养好,衣着也日趋单薄,婴儿揩身沐浴不易受凉,还能到户外多晒阳光,呼吸新鲜空气。周岁断奶时已春暖花开,无论是阳光、空气,还是农副产品的品种等,都有利于婴儿的优生。所以,最佳的受孕日期应该选择在八九两个月为宜。 受孕日期还应安排在人体“生物钟”的高潮期。这个时期,精力充沛、旺盛,精神愉快,各系统、器官的功能处于最佳状态,“种子”质量高。此时受孕,容易生出个“神童”来。何时同房容易怀孕婚后总希望能早些怀上孩子,有些夫妇久婚未孕也盼子心切。那么何时性交容易怀孕呢? 一、推算排卵期。凡月经周期28~30天的女性,排卵期是在下次月经来潮前的14天左右。也可测量基础体温。排卵前每日基础体温在36.4~36.6℃,排卵当天更低些,以后则上升0.5℃左右。排卵期受孕率最高。二、探亲期易怀孕。久别探亲,性神经容易兴奋。在这种情况下,体内性激素调节会发生适应性变化,出现提前排卵或额外排卵,因此容易怀孕。三、春秋季容易怀孕。每逢温度适宜、气候宜人的季节,体内各种生理活动比较活跃和正常,性激素分泌增多,性欲也旺盛,容易受孕。 四、适度房事容易怀孕。房事过频,精子数量少质量差,不易受孕;房事过稀,受孕机会少,精子老化,质量不高,同样不易受孕。3~5天一次合房,容易怀孕。 五、身强力壮容易怀孕。身强力壮,精子和卵细胞质量好,有利于怀孕;身体虚弱,疾病缠身,精子和卵细胞质量差,生育能力也差。选择受孕的最佳时机自古就有不在“弦望晦朔,大风大雨,大雾大寒大暑,雷电霹雳,天地晦冥,日月薄蚀”等天气中受孕的说法,其中有些说法虽然不当,但也包含了一定的道理。当你决定做父母时,心中一定希望将来出生的宝宝活泼可爱、健康聪明。为此,要把握最佳的受孕时机,它包括多方面的内容。 一、受孕年龄最好选择在于25-29岁。因为20岁以前身体各部分仍处于发育时期,早育生产的婴儿先天性畸形的比率较高。而年龄太大时生育能力也会受到影响。 二、一些疾病患者不适宜怀孕。如果男女一方患有传染病、结核病、贫血、糖尿病、高血压、阴道炎、发烧性疾病等,受孕时卵子和精子的质量会受到影响。女性在患有心脏病、肺炎、肾脏疾病时不能受孕,这个时期受孕的胎儿发育迟缓,体重低而且智力差。三、创造良好的受孕环境。新婚3个月内不适合怀孕,这时还处于婚礼造成的身体疲劳期。夏季由于气温高,人的食欲和睡眠质量也不好,因此这个季节也不适合怀孕,专家认为,在室外气温20度左右怀孕出生的孩子最强壮,冬天怀孕出生的孩子身高优于其它时期的孩子,因而孩子出生的最佳时期为4-5月和9-12月。 四、酒后不要受孕。自古道:酒后不入室。这个道理非常明确,酒精能破坏受精卵的发育,影响孩子的体力、智力。此外吸烟、喝咖啡等都可能使胎儿畸形。在麻醉室、放射线室、同位素室工作的夫妇在受孕前都应调职。孕初三件事1、首次体检孕妇的首次体检包括询问家庭史和本人病史、测量基础血压、称体重、听心肺、妇科检查以及化验小便、肝功等。2、建“孕期保健卡”在医生确定怀孕后,孕妇应立即建立“孕妇保健卡”,在医生的指导下安然度过妊娠、分娩与产褥各期。3、测算预产期妊娠通常持续9个多月。在这9个多月的时间里,胚胎从一个简单的细胞,变成由数百万个细胞组成的、极复杂的有机体。在整个人生过程中,任何时间都不会像这一小段时间那样生长得如此迅速。一旦确诊妊娠,便可预计孩子出生的时间,这在医学上称为“预产期”。计算预产期,只需在末次月经第一天加上9个月零1周即可。例如:末次月经是1 月1日,加9个月为10月1日,再加1周(7天),为10月8日。10月8日就是预产期。真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。每3周来一次月经的妇女,其妊娠期限应为280天-1周=39周;每4周来一次月经的妇女,其妊娠期限应为280天=40周;每5周来一次月经的妇女,其妊娠期限应为280天+1周=41周。如果你的月经周期不太规则,或者记不清末次月经的日期,就应在妊娠早期根据妇科检查来推算。孕妇坚持工作需注意问题我们经常可以看到在办公楼里穿着防辐射服的孕妇,著名主持人杨澜,吴小莉都有穿着孕妇装面对镜头的经历,这也越来越成为时下职场的一道靓丽风景。据统计,美国每年就有2000万的职场孕妇,而中国的职场孕妇则是美国的5倍。现实生活中,许多准妈妈也是到了临产期才停止工作。如何在职场做一个合格的准妈咪?准妈妈上班时需要注意哪些问题?这是众多准妈妈们关心的问题。有些妇女怀孕以后,担心劳动会引起流产或对胎儿不利,在整个孕期不愿上班,经常请假休息,家务活也全都包在丈夫或家人身上。其实这种想法和做法是不科学的,对孕妇及胎儿并无帮助,相反地还会产生很多不良影响。孕期是否坚持上班?何时开始休产假?这要视具体情况而定,有几条原则:一是如果您在职场的工作环境相对比较安静,不接触有毒有害物品,同时您的身体状况良好,您可以选择边工作边怀孕,在预产期的前一周或两周回到家中,毋须早早地呆在家里等待宝宝的出生;但是如果您的工作每天需要至少4小时以上行走,建议您提前一个月开始休产假,以免发生意外;如是您的工作是强力活,那么最好在孕期更换工种或休假;如果您的工作环境中有可能接触到有毒有害物品,如重金属(如铅、汞)、化学物质(如有机溶剂)、某些生物再生物质,或是辐射等有毒有害物质,你必须远离他们(最好在您怀孕之前就该远离他们)。孕期坚持工作的好处1.缓解妊娠反应调查显示,60%-90%的妇女在怀孕初期都会出现晨昏、恶心呕吐、乏力等身体不适症状,一般妊娠反应在怀孕的三个月以后会自动消失,上班族因为有良好的工作生活习惯,妊娠反应也会有所减轻,而集中精力工作是缓解妊娠反应的一种有效办法。2.减少“致畸幻想”由于妊娠反应和体质的变化,孕妇在兴奋之余,也许会感到心情焦躁,会有一些担心,不知宝宝是否健康?一部分抑郁或敏感气质的女性,越临近生产的时候越可能产生“致畸幻想”,担心孩子生下来兔唇、斜颈或长六根手指等等,而这种担心在一个人独处时会明显加重,而忙碌会冲淡这种担忧,在职场你会比较控制自己的情绪,尤其是当见面的所有同事都表扬你“气色很棒”,“一定能生个漂亮聪明的宝宝”时,致畸幻想不知不觉会消失。3.利于保持良好心态孕期坚持工作能使怀孕女性保留原来的社交圈,同时她也会发现,不论是原先争强好胜的同事,还是比较难缠的客户,这一阶段,都很少对一位“大肚婆”吹毛求疵。众人态度的友善,将对孕妇保持乐观情绪十分有益。4.促进胃肠蠕动,减少便秘发生孕妇因为生理原因,胃肠蠕动减弱,如果没有外出工作的动力,人会变懒,而“懒惰不思动”,活动减少,则更易出现消化机能降低,将导致体重激增和便秘发生,同样也不利于胎儿发育和分娩。 5.利于分娩,易于产后恢复孕期坚持上班,有利于拓展女性的骨盆、增强腹部与腿部的韧劲,易于保持体重和体形,另外,职场生活的艰辛使职场孕妇可以更加坦然地面对分娩时肉体上的疼痛与心理上的巨大压力,利于分娩,而且经常活动的孕妇其产后恢复也相对较快。准妈妈上班需要注意哪些问题?1.一旦确诊怀孕,并计划好要孩子,你就应该尽早向单位领导和同事讲明,以便安排工作。回家后尽可能早些休息,以保证第二天有一个好的工作状态。2.大约有75%的妇女在孕早期会有恶心、呕吐等不适的反应,所以建议在办公桌和口袋里可以放几个塑料袋,以备呕吐时急用。空腹易加重妊娠反应,上班时带些小食品,在不影响工作的情况下,随时吃一点,但注意不要影响工作。 3.要注意补充水分,多喝水。如果你小便次数增加,不要不好意思,孕期随时排净小便很重要,否则不利于健康。4.孕5个月以后,腹部已经显现出来了,注意不要碰撞使腹部受压。5.适当地休息:工作一段时间后要适当地作作伸展运动,坐久之后走一走,站久之后抬抬腿,这样可以减轻腿和脚踝部的肿胀感,减少腿部浮肿。6.穿舒适的鞋和宽松的衣服。无论自己身材变成什么样子,衣服都要比身材大一号,这样才能给自己的身体和胎宝宝一个自由的空间。您还可以试试专为孕妇准备的贴身内衣和特制袜子,那样有利于减轻静脉曲张和肿胀感。7.注意防辐射。现在电视、报纸等各种媒体都在大肆宣传电磁波对孕妇的危害。但身在职场又离不开电脑手机等,那么,到底应该怎样解决这个问题呢?一是穿防辐射防护服,二是在使用电脑时最好与电脑保持一臂之隔,尽量不要站在电磁波辐射严重的主机侧面或后方。另外,笔记本电脑的辐射比比台式机要小得多。 8、严格围产期检查定期到医院进行围产期检查是保证母婴健康的前提。对孕妇最有利的七种食物 孕妇是一生中的特殊阶段,生一个健康聪明的小宝宝,又是每个孕妇的最大心愿。科学地选择食物不仅有利于母体健康,更有益于胎儿的发育。 最佳防吐食物 晨吐是孕妇最难受也是最常见的反应之一,给孕妇带来相当大的痛苦。选择适合孕妇口味的食物有良好的防吐作用,营养学家认为,柠檬和土豆含有多种维生素,对孕妇尤为合适。 最佳保胎蔬菜 菠菜含有丰富的叶酸,每100克菠菜的叶酸含量高达350微克,名列蔬菜之首。叶酸的最大功能在于保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。因此专家主张怀孕早期的两个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。同时,菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。 最佳饮料 绿茶乃微量元素的“富矿”,对胎儿发育作用突出的锌元素就是其中一种。根据测定,在食谱相同的情况下,常饮绿茶的孕妇比不饮者每天多摄取锌达14毫克,此外,绿茶含铁元素也较丰富,故常饮绿茶可防贫血。?????? 最佳防早产食品 丹麦专家研究表明,常吃鱼有防止早产的作用。 最佳零食 孕妇在正餐之外,吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子,诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等。 最佳酸味食品 孕妇往往对酸味食品感兴趣,而孕妇吃酸也确有好处。 不过孕妇食用酸味食品要注意选择。山楂的营养较丰富,但可加速子宫收缩,有导致流产之嫌,故孕妇最好“敬而远之”(桂圆?荔枝?)。而西红柿、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果等是补酸佳品,孕妇宜食之。 最佳分娩食品 产妇分娩时需要足够的产力,而产力来源于食物,在各种食物中当以巧克力为最佳,美国产科医生称它为最佳分娩食品。 巧克力营养丰富,热量多,如100克巧克力含糖50克,且能在短时间内被人体吸收,并迅速转化成热能,巧克力的消化吸收速度为鸡蛋的5倍,对于急需热量的产妇来讲无疑是“雪中送炭”。故产妇临产时吃几块巧克力,可望缩短产程,顺利分娩。
妊娠高血压疾病(HDCP)包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,其中前三种是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭;同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓,导致早产和未成熟儿,严重者胎死宫内。如何预防和早期诊断格外重要。关注自身是否有HDCP的好发因素:初产妇尤其年龄超过35岁的初产妇、双胎妊娠、体态矮胖、营养不良、精神较易紧张、运动过度、工作强度大;有高血压家族史、母亲曾患妊娠高血压者;本人曾经怀孕时患过高血压;本次妊娠前患有慢性高血压、糖尿病、肾炎、自身免疫病、血液病、多囊卵巢综合征、打鼾或有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者。本病的发生与气候变化密切,冬季及初冬寒冷季节和气压升高情况下易于发病。为了预防或更好的治疗高血压疾病,应注意以下事项:① 怀孕期间要保持积极乐观的心态。② 孕期要加强营养并适当休息:睡眠时取左侧卧位,至少保证每天睡眠8-10小时;孕期增加营养尤其是高蛋白质、维生素、叶酸、钙、铁及其他微量元素的摄入,减少脂肪和盐的摄入,限制甜食的摄入,水果的摄入不宜过多(每天2-3两的苹果或其它相当量的水果)。自妊娠20周开始每天补充钙剂2g可降低妊高征的发生;每天补充维生素E 100-200mg也有利于减少HDCP的发生。③ 最重要的是在孕期进行正规的产前检查:有条件者最好在怀孕前监测血压了解血压的基础水平,有体重超重(体重指数=体重kg/身高m2 18-24kg/m2视为标准体重)者最好在妊娠前先减肥。正常情况下,在妊娠的早期、中期可1月产检1次;进入28周后每2周产检1次;36周后每周产检1次;超过预产期者每2-3天产检1次。如果有高危因素者或者已经诊断HDCP者应该遵医师嘱托增加产检次数。④ 关注妊娠期体重的增加,每次产检时测体重,有条件者或者已经诊断HDCP者,可自行在家监测晨起空腹排空膀胱后的体重并记录下来,就诊时将数据带来;最好每周测1次,如果诊断了高血压者,可3天测1次,一般每周体重增加不超过0.5kg,若超过0.5kg则有存在水肿的可能性。在妊娠晚期尽量避免长时间站立,休息及睡眠时抬高下肢,促进下肢静脉回流,可减少水肿的发生。如果体重增加过快,或有头晕、头疼、视物模糊、胸闷、憋气、上腹部不适、恶心呕吐、下腹疼痛、阴道出血或流液、尿量减少或尿色呈咖啡色或酱油样尿,或者已有血压升高应及时就医。⑤ 每次产检测血压时应在到达后休息10-15分钟平静后再测血压:一旦在产检时发现血压超过140/90mmHg,就考虑有高血压存在的可能性;或者血压超过130/80mmHg,视为临界高血压,则需要在家自行监测血压(最好使用台式水银柱血压计,电子血压计测量数值一般偏低),有条件的话最好测量晨起、2pm及8pm的血压并记录在册。如果有头晕、眼花见第④条所述的症状,不管血压水平均应马上就诊。如果无上述症状,但自测血压超过150/100mmHg,也应该及时就医,必要时加服或者调整降压药。⑥ 关注胎儿在宫内的安危,这是准妈妈的一项任务。首先会数胎动,一般妊娠16-20周可觉察到胎动,最初胎动每小时约3-5次,随着妊娠进展,胎动次数逐渐增加,在怀孕28-32周时达到高峰;至怀孕38周后又逐渐减少。胎动也有昼夜变化规律,通常上午8-12时胎动均匀,以后逐渐减少;下午2-3时,胎动最少;至晚上8-11时胎动频繁。每位孕妇根据自己的观察、自然而然会摸出一个常数,以此为标准来自行监测胎儿在宫内的安危。具体方法:在每天早、中、晚固定一个最方便的时间,数3次胎动,每次1小时,将3次胎动数相加,乘以4即得12小时的胎动数,一般胎动>30次/12h。一旦发现胎动减少,应立即就诊。⑦ 同时警惕高血压并发症之一胎盘早剥的发生,指胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫剥离,由于此时胎儿的血液循环部分或全部中断,因而会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡,若不及时就诊,孕妇会出现大出血、休克、血不凝等并发症,危及准妈妈生命。因此妊娠晚期睡眠时应左侧卧位,避免腹部被撞击或外伤,避免腹部被顶压(如以往使用搓衣板洗衣房等活动),一旦出现腹部疼痛或伴阴道出血或胎动异常,务必马上就诊。希望准妈妈们定期产检,加强自我监护,积极配合医师的指导,顺利平安的度过怀孕分娩过程,成功生育健康可爱的宝宝。
最近感冒的孕妇增多,纷纷来院就诊。治疗其实很简单,自己在家即可解决。 感冒了应该多喝水,好好休息,禁食肉蛋奶及辛辣食物,适量食用苦瓜、蒲公英、苦苣菜,西瓜皮等消炎败火的蔬菜,口服维生素C (最好是东北制药产的)2粒每次,3次每日口服,咽痛可服用红霉素肠溶片,对胎儿无影响。发热可用退热贴,孕3个月内可以喝金银花茶,孕3个月以上可以服用同仁堂板蓝根或银翘解毒丸,或连花清瘟胶囊。 以上这些,都很有效。 如果体温高于38.5度要去医院就诊。 如果是流感,孕妇和产妇都可以吃达菲。不影响哺乳。哺乳时妈妈戴口罩。吃母乳可以得到抗体。 孕妇和产妇可以吃对乙酰氨基酚退烧,不影响哺乳。顺便叨一叨对乙酰氨基酚的使用剂量:一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克,两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量不应超过2000毫克,疗程不应超过3天。 小儿按每次、每公斤体重10-15毫克,或按体表面积每天1.5克/平方米,分次服,每4-6小时1次;12岁以下儿童每24小时不超过4次量,疗程不超过5天。这是题外话,给宝妈们提前上个小课,防止用药过多中毒。 还有一个退热的小偏方有兴趣的可以试试:大葱葱白两棵、白萝卜半根切丝、黄豆一把、生姜片十片、金银花15克、盐1克煮水喝。 我怀孕两个月的时候感冒了一次,怀孕4个月时感冒了一次,上面的药全吃了。因为如果不治疗的话,病毒也是可以致畸的。但这属于个人意见,仅供参考。 哺乳期感冒处理同孕期。 孕妇身体抵抗力较低,容易感冒。高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险,但是药三分毒,药的副作用会伤害胎儿,所以很多孕妇及家人都有顾虑,那么孕妇如何选用感冒药吗? 1. 孕妇禁用的感冒药 感冒药分类 禁用药 危害 解热镇痛药 阿司匹林 妊娠前3个月服用可致畸胎;后3个月长期大量服用可使妊娠期延长及增加产前出血的危险性。 布洛芬、双氯芬酸 妊娠晚期服用可使孕期延长,导致难产及产程延长。 镇咳药 右美沙芬 有资料表明本药可影响早期胎儿的发育,妊娠早期妇女禁用,妊娠中、晚期妇女慎用。 可待因 可使胎儿成瘾,引起新生儿戒断症状;分娩期服用可引起新生儿呼吸抑制。 祛痰药 愈创甘油醚 口服后刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,使痰液稀释。妊娠3个月内禁用。 氨溴索 临床前试验及妊娠28周后用药的大量临床经验显示对妊娠无不良影响,但妊娠期间,特别是妊娠早期慎用本药。 羧甲司坦、厄多司坦 妊娠期妇女用药的安全性尚未确立,应避免应用。 抗过敏药 扑尔敏 美国对本药的妊娠安全分级为C级。尚无本药的生殖毒性研究资料,妊娠妇女应慎用。 苯海拉明 可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形发生率增高。 抗病毒药 金刚烷胺 对胚胎有毒性且可致畸胎。 利巴韦林 有明显的致畸和杀胚毒性,禁用于妊娠期妇女及男性配偶。 2.孕妇可选用的感冒药 感冒药分类 可选用药物 注意事项 解热镇痛药 对乙酰氨基酚 必要时服用,日剂量不得超过2g。 镇咳药、祛痰药 无 止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。孕妇应选择蜂蜜、冰糖雪梨、白糖浸萝卜等食疗方法。 抗过敏药 西替利嗪 氯雷他定 西替利嗪、氯雷他定:动物实验均无致畸作用,为B级。扑尔敏虽为C级,但有特殊畸形的个案报道。 抗病毒药 无 普通感冒目前尚无有效的抗病毒治疗药物。 3.孕妇用药原则 能不用就不用。仅采用物理的降温方法,或者采用食疗方法。 能少用就少用。用药时清楚了解孕周,严格掌握剂量,及时停药。 不用复方药。很多复方感冒药中含有孕妇禁用或避免使用的药物:阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、金刚烷胺、扑尔敏、伪麻黄碱等。 仔细阅读说明书。特别是『禁用』、『慎用』、『孕妇及哺乳期妇女用药』项下有关内容。 4.中药也不安全 含麻黄碱的感冒药:如感冒软胶囊、连花清瘟胶囊,含有麻黄碱,有致畸作用; 含有远志的止咳化痰药:如痰咳净片、复方川贝精胶囊、半夏糖浆,含有远志。远志可兴奋子宫,引起阵发性的宫缩,甚至引起流产; 含罂粟壳的止咳化痰药:强力枇杷露、枇杷止咳胶囊、咳痰合剂、克咳片等,含有罂粟壳。罂粟壳中的吗啡成分,可抑制胎儿的呼吸,危害胎儿脑神经的发育。 注:按化药管理的复方甘草片(合剂)中含阿片、愈创木酚甘油醚
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,自从明确它与宫颈癌之间的因果关系之后,一下子变得炙手可热,发现它的德国科学家也因此获得诺贝尔奖。但是,对于广大女性来说,HPV却不是个讨人喜欢的家伙,目前大有“谈虎色变”的程度。HPV阳性,是不是“乱搞”得的?宫颈HPV阳性,虽然没有“梅毒阳性”或者“HIV阳性”那么令人想入非非,但是也有点拷问夫妻双方忠诚度的意思。为啥这么说呢?有科学家的研究为证:HPV主要是通过性行为传播的,丈夫性伴侣多的话,妻子HPV阳性率明显增高;同样的,如果女性的性伴侣多,那么她感染HPV的几率也大大增加。科学家都这么说了,你还有什么好说呢?但是,如果仅仅因为HPV阳性,而去怀疑对方,甚至闹离婚,很有可能是冤枉了对方。很多时候并没有很明确的原因,女性就感染了HPV;还有一些可能通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等而使自己受累。说到这里,要提一句,HPV其实还是蛮娇贵的,在某一些环境条件下它很难存活,比如在温度极高的桑拿房、池水已消毒(并在消毒有效期内)的游泳池中,基本不用担心,放心地玩。所以说,HPV阳性不一定是“乱搞”得来的,很多时候可以说是“莫名其妙”就查出来的。HPV阳性,是不是一定生宫颈癌啊?宫颈癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,它最常见的类型是鳞状细胞癌,与HPV感染是有因果关系的。但是并不是说HPV阳性,就一定会生宫颈癌。首先,目前已知的HPV亚型有近200种,大多数不会引起宫颈癌,仅仅引起尖锐湿疣、皮肤疣等问题,能够引起宫颈癌的HPV亚型只是一部分,其中有14种高危亚型,最常见的是16和18型。(插句题外话,由于性行为的多样性,目前研究提示HPV可能与口腔癌和咽喉癌等等有关,心里偷着笑一下)其次,研究发现,女性一生中,感染HPV的风险要超过50%!乍一看,这数字很可怕啊,超过一半的概率!但是,科学家又发现,这些感染的人有90%可以通过人体自身的免疫力清除掉HPV,也就是说大多数感染的女性,啥也不用管,啥事也不干,一年多之后自己就会转阴。这里就要提一下自身的免疫力啦,如果平时身体长期处于亚健康状态、长期使用免疫抑制剂或者糖尿病血糖控制不好的人,有可能就清除不了HPV哦。所以,保持身体健康、心情愉悦,是非常必须的。那么,还有10%,超过一年还没清除掉HPV的人,不就危险啦!别怕,科学研究发现,这些人当中只有不到1%最终可能发展为宫颈癌。最后,会不会生宫颈癌,除了HPV这个外因之外,还有人体自身的内因,这个和个人基因有关,有的人就算持续感染高危型HPV也不怕,有的人就容易生癌。怎么说呢,要么就感谢爸妈给你一身好基因,要么就怪自己在细胞分裂的时候没有抓住好的基因!既然90%可以自愈,HPV阳性是不是可以不去管它?当然不是!虽然我们说的HPV感染的人90%可以自愈,但是,第一次检查发现HPV阳性的时候,谁知道她已经感染多久了,除非你每个月都在查。所以,如果HPV阳性,医生也是不敢干等着它转阴的。那么,发现HPV阳性了,需要做些什么呢?做什么,找医生看去呗!按照我们的规范,首先,要有宫颈脱落细胞学检查,目前用的比较多的是TCT或LCT,一般这个会和HPV一起检测,那就可以直接进到第二步骤;第二步就是做个阴道镜检查;有问题的话,第三步宫颈组织病理学分析诊断。这就是标准的宫颈癌诊断“三阶梯”步骤,绝大多数宫颈病变,包括癌前病变可以成功诊断出来,然后再经过一些简单的治疗,就可以治愈,根本不需要把子宫切掉。当然,如果是癌变,那就需要根据宫颈癌的分期以及病人的生育需求,进行治疗。到了需要需要治疗的阶段,就交给专业的医生吧,自己就不要瞎百度了。有一部分HPV阳性,经过三阶梯检查,没有发现宫颈的病变,仅仅单纯的慢性宫颈炎,那么可以算是比较好的结果,定期找医生复查就好。因为病毒目前没有特效药,所以也没有很明确可以杀HPV的药物,不过有一些研究提示干扰素可能具有治疗作用,可以用一下。另外,HPV疫苗,有预防感染的作用,建议符合条件的都去打上。本人原创,首发于个人微信公众号:恩哥聊健康(Obgyn-ZOU),欢迎关注!
目前,随着环境污染、工作及生活压力的增大等多种因素,孕育过程中,出现胚胎停育的患者越来越多。如何预防胚胎停育成为大家非常关心的问题 (一)出现1次不明原因的胚胎停育后,把胚胎处理结束,就应该在下次月经来潮第三天进行如下相关检查:性激素六项、甲功三项、不孕抗体、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹、染色体等项目的检查,发现问题及时进行相应的处理。 (二)男性精液检查。如果有弱精现象,孕前一定要积极调理2个月后再怀孕。 (三)月经干净3天进行B超及宫腔镜检查。 (四)夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。 (五)感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。 (六)心理放松:准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。 (七)适时检查:一般胚胎6周左右有胎心,胎停育现象在6-8周就有可能出现,所以建议孕妇7周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心,但是也不排除部分先天性染色体性疾病患儿发生孕中期停育情况。 (八)再怀孕时间:已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑备孕时间,人的卵巢功能恢复一般要两三个月,子宫内膜的恢复一般要半年左右。 (九)预防性保胎,一旦发现怀孕给予孕酮及HCG来保胎至12周胎盘形成。 本文系田一梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
经常有女性朋友问我痛经怎么办,也有男性朋友因不忍看女朋友经期痛苦而向我讨教的。说得多了,觉得不如写下来,让更多的人能够看到,若是觉得有用可以参考一下——痛经是女性的常见病症。据统计,约有30~40%的育龄女性在经期内常有下腹或腰底部疼痛等现象。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经指的是由某些疾病引发的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等。若排除继发性原因,则为原发性痛经,即无特殊病因的痛经。绝大多数痛经为原发性痛经,主要发生机制为子宫内膜合成前列腺素增多。前列腺素能增强痛觉感觉器对致痛物质的敏感性,放大炎性疼痛作用,同时前列腺素本身也有致痛作用。前列腺素的增加,还可引起胃肠系统、泌尿系统、心血管系统的平滑肌的异常收缩,从而引发恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、尿频等,严重时会让人脸色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷,甚至引起心血管系统的不良症状。还有,长期的痛经还可影响心理健康,比如烦躁、易怒、抑郁、思想不集中等。那如何应对痛经呢?第一,在思想上,对痛经有个基本而客观的认识。若能认识到大部分育龄女性都承受痛经之苦,而且绝大多数都是原发性的而非有严重的疾病之忧,就可以大大减轻思想负担,减轻经前紧张和经期紧张。紧张的情绪本身就会引起前列腺素的产生,加重疼痛的感觉。第二,条理生活、饮食和保健,预防痛经。1生活:避免精神过度紧张及寒冷刺激(例如不要对着空调吹),尽量少用冷水,注意经期的保暖,穿衣服不仅要暖和,尽量宽松些,不要把腹部勒得太紧。2饮食:经期不吃生、冷、过度刺激性的食物(如酸、辣、浓咖啡、浓茶),要多饮水,尤其是晨起饮水。注意经期的卫生,禁止性生活和游泳,不参加剧烈运动等。3保健:了解月经生理,注意经期保健,生活中树立健康快乐的人生观,减少焦虑和抑郁,平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠,多参加适宜的体育运动,如散步、慢跑、跳舞、健身操等,以增强体质。运动能降低交感神经张力,松弛平滑肌,增加子宫供血量和血流速度,有利于子宫代谢产物的排泄,缓解痛经。另外,吸烟也容易影响血管的收缩,所以要注意控制。第三,痛经时,采取一些小技巧减轻疼痛。1热饮:疼痛时,喝些热的红糖水、热牛奶,热饮可以舒张血管,对抗前列腺素的收缩血管作用。2腹部温敷:热水袋温敷腹部或按摩腹部,适当走动等促进经血排出。3减痛保健操:如腹部俯卧在沙发背上或者凳子上,深呼吸,然后做四肢伸展动作,以及游泳动作等。4巧用梳子:将十指指腹对着梳齿,轻轻前后摩擦按摩。第四,根据个人实际情况选用合适的药物控制疼痛。1前列腺素合成酶抑制剂:该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。由于效果显著(有效率60%~90%)、服用简单(经期用药1~3天),自上世纪70年代起已广泛应用于原发性痛经的治疗。该类药物的副作用有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。如果不是在前48h连续给药,而是痛时临时给药,难以达到止痛效果。常用该类药物:消炎痛(去痛片)25mg,每日3次;甲灭酸250mg,每日4次;布罗芬400mg,每日3次;炎痛喜康20mg,每日1次;奈普生200mg,每日2次;双氯酚酸25mg,每日3次。2钙离子通道阻滞剂:该类药物干扰钙离子透过细胞膜,并阻止钙离子由细胞内库存中释出从而松弛平滑肌,解除子宫痉挛性收缩,扩张血管,改善子宫供血,故能治疗痛经。心痛定20~40mg,给药10~30min子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩的振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,药效持续5h,无副作用。3 解痉镇静剂:常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等,痛经出现时开始使用,可取得较好的止痛效果。但是时间久了容易出现药物耐受,降低药效。4口服避孕药:口服避孕药可抑制卵巢排卵,抑制子宫内膜生长,降低月经时血中前列腺素水平,抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好(有效率90%)。给药方法:月经周期第5天开始,每日1片共服22天,特别适用于同时需要避孕的痛经妇女。目前应用较多者为去痛片、阿司匹林和口福避孕药。此外,还有一些人可以通过淋浴、做瑜珈、服用活血化淤的中药等收到很好的效果。总之,每个人应该根据自己的特点和对各种方法的反应,来确定适合自己的应对方法。原文见本人博客——http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c5a3a780100c9h2.html本文系章蓉娅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
人乳头瘤病毒(HPV)的真情告白:网络时代的另类科普(1)我是HPV,中文名叫人乳头瘤病毒,是近年的一个腕级人物,尽管还没有搞成“HPV门”,但已经“全球风雨”了。我也来说“两句”:1.首先,我的家族成员很多,有100多个,但实际上给宫颈造成麻烦的多半是HPV16和HPV18两个而已。2.我非常自豪,因为我成就了一名叫豪森的德国老伯,他居然发现我(HPV)与宫颈癌之间存在明确因果关系,并由此获得2008年度诺贝尔医学奖。3.我有点自卑,因为我其实是个“山贼”而已,与其它大腕(乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV,均引起肝癌;人类免疫缺陷病毒HIV,引起艾滋病)相比,我只在宫颈上闹点事儿,而且只要您稍有警惕(每两年一次宫颈癌筛查),我就难成大事。4.至于我是如何缠上您的,有时是天知地知您知我知,但很多时候是真的不知道。通常是通过性行为,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上我。5.其实,并不是一沾上我,就会得宫颈癌!只有长期的、持续的、高负荷地与我亲密接触,才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。6.据说,40%的女性在一生中的某个时期都会与我有过接触,但我通常作为访客出现,多半自动离开。但如果您的状态不好(免疫能力下降)、环境适宜(多个性伴、不洁性生活),我就会克服一下,定居了!7.如果妇科医生发现了我缠上了您,您当然会紧张和不快,但是,从另一个角度来说,也是一件比较幸运的事情(绝非站着说话不腰痛!)。因为,我被暴露后,我的家族的后续破坏工作多半做不成了。8.那么,什么时候要怀疑到我并对我展开调查呢?如果宫颈薄层液基细胞学检查(即TCT)提示有意义不明的非典型鳞状细胞(称为ASCUS)或者更高程度的病变,那就要进行HPV检测了。如果证实我不在现场(即HPV阴性),您大可以放心了,半年之后复查TCT即可;如果证实我确实在现场(即HPV阳性),您就需要进一步检查,做阴道镜和活检了。如果TCT发现为更高级别的病变,我就基本应该自首了,检查只是留底备案而已。9.至于如何对我进行调查,有几条途径:一是宫颈薄层液基细胞学(TCT)报告单上会提示,二是其他方法,报告HPV16,HPV18阳性;三是杂交捕获的人乳头瘤病毒检查(HC2),除了报阳性之外,还报具体数值(是半定量,和HPV的量有一定相关性,但不绝对平行),是目前最先进的检查方法。10.如果准备怀孕的妇女沾染上我,我建议您还是先把我的大部队打发走了之后再怀孕(HPV值明显降低)。潜伏下来的少量人员一般不会影响妊娠结局。11.即使我已经给您带来了伤害(如各种类型的宫颈癌前病变),您仍然是可以搞定我的。狂轰烂炸的攻击(各种针对宫颈病变的物理治疗和锥切)能将我的部队大部消灭,即所谓“治病即治毒”,留下的残兵一般很难组织有效进攻。而且,您自身的免疫能力有可能最终将我“请出”。12.基本可以负责任地说,目前还没有口服药物能对付我。在宫颈局部使用干扰素可能有一定效果。西方国家已经开发了新式武器,即治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗(主要针对HPV16和HPV18)。据他们官方发布的消息,效果还是不错的。总之,我并非可怕至极,但您的确需要关注,否则,真的会闹出点动静的!作者谭先杰系北京协和医院妇科肿瘤医生,有感于女性对人乳头瘤病毒HPV的过度恐惧和误解而作。
随着B超检查的广泛使用,尤其是使用经阴道B超检查,很多妇女在体检时拿到的B超报告中可以看到报告上写着“子宫直肠(陷)窝积液”和“盆腔积液”的字样。这时候给您看病或体检医生会给您解释说:子宫直肠窝积液就是盆腔有积液,盆腔积液就是盆腔炎。如果您接受了医生的解释,那么接连下来就是一系列的使用抗生素进行治疗的过程。治疗“一个疗程”后再去复查B超,B超检测报告发现“积液”没有了,给您治疗的医生就说“盆腔炎”治愈了。其实,就算您没有接受“治疗”,“积液”在过1-2周就会因为腹膜的吸收功能而自行把“积液”吸收而没有了。可是,过不了多长时间,您在一个偶尔的机会(例如因为月经失调而就诊时)再做B超检查,又会发现“盆腔积液”。您自然会想:以前不是治愈了盆腔炎了吗?为什么又有盆腔积液呢?真是丈二和尚摸不着头脑啊! 子宫直肠窝有积液就是盆腔炎吗?到底为何盆腔会有积液呢?这就先让我们从解剖学讲起。所谓“子宫直肠窝”是由腹膜围绕着直肠前壁向下移行于阴道后穹,再向前向上移行覆盖子宫颈和子宫后壁,形成了直肠和子宫之间的腹膜凹陷就被称为直肠子宫(陷)窝,在B超检查报告上往往写作“子宫直肠窝”或“子宫直肠陷窝”。因此子宫直肠窝是由腹膜围绕而形成的一个“窝”。这个子宫直肠窝在平卧时是处于腹膜腔的最低点,所以才成为”窝“。平卧时腹腔内的液体就会流入这个最低处,而且这个“窝”的容量非常小,只要有2-3毫升的液体,通过B超检查,就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”。 腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情况下,腹膜腔内有少许浆液,以减少腹腔脏器间的摩擦。如在病态时分泌大量的液体,则可以出现腹水。腹膜还有防御功能,在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通,外界的病原体,甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道-子宫颈-子宫腔-输卵管这一条途径进入腹腔内,为了防御外界物体的侵入,女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。另外一方面,因为卵巢的表面是没有腹膜覆盖的,每一个月卵巢会排卵,卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔,集聚在子宫直肠窝里,少形成几毫升,多则10多毫升。同样,每一个月月经来潮时,月经血也可以从子宫腔里进入输卵管,从而“倒流”入腹腔内。所以,一般来说,B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔(用作防御)的分泌液,也可能是排卵后的卵泡液,还有可能是倒流的少量的月经血。 如果是首次检测到子宫直肠窝有(20-30毫升)少量“积液”,不用过分紧张,更不需要马上进行“治疗”。先动动自己的脑子:考虑一下是否是(1)刚刚过了排卵的日子,“积液”就是卵泡液;(2)月经来潮刚刚干净,“积液”是经血少量倒流引起的;(3)经常发生便秘,下腹部不定时的反复出现隐胀痛,想排大便,排清大便后就不会腹痛。这是因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多。如果有上述的情况,就不必急于用药,可以过1-2个月后,特别是尽快排清宿便后1-2个月再复查B超,加以对照。一般来说,盆腔有少量积液不是病,少量的盆腔积液是可以自行吸收的。如果盆腔炎的积液,积液量都会在100毫升以上,以结核性腹膜炎引起的盆腔积液最明显,可以在B超检查中检测到大量腹水。值得一提的是:如果正在接受促排卵治疗的不孕症妇女在用药期间会有较多的盆腔积液,甚至形成腹水,但是给您治疗不孕症的医生会根据您的积液情况,确定是否需要治疗和如何治疗。您必须按照医生的安排进行B超复查。
门诊经常遇到病人忧心忡忡地哭诉:医生,我宫颈糜烂了,要得宫颈癌了!怎么办?医生,我还这么年轻,我还没吃遍美食,我还没周游世界…我不要得癌症!哭的那叫一个梨花带雨! 小胖妹医生我内心的怜香惜玉之情瞬间就